Sieben Jahre bis zur Diagnose – so lange hat es bei Nastasia S. gedauert, bis ihre Beschwerden endlich einen Namen bekamen. Und damit ist sie nicht allein. In einem bewegenden Interview im KKH-Blog erzählt sie, wie sie sich lange nicht ernst genommen fühlte – und wie gut es tat, endlich Gewissheit zu haben.

Hier kannst du das Interview lesen:
https://www.kkh.de/blog/frauengesundheit/interview-endometriose

Endometriose ist mehr als starke Regelschmerzen

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der gebärmutterähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst. Diese Herde reagieren auf hormonelle Schwankungen und können entzündliche Prozesse auslösen.

Heute wissen wir:
Immunologische und entzündliche Mechanismen spielen eine zentrale Rolle in der Pathophysiologie der Erkrankung (1).

Das bedeutet: Das Immunsystem ist aktiv beteiligt – und genau hier können unterstützende Maßnahmen wie Ernährung ansetzen.

Wie Ernährung Entzündungsprozesse beeinflussen kann

Die aktuelle S2k-Leitlinie zur Endometriose empfiehlt eine ausgewogene, vitamin- und ballaststoffreiche Ernährung als unterstützende Maßnahme (2).

Ernährung beeinflusst:

• das Darmmikrobiom
• Stoffwechselprozesse
• Immunreaktionen
• entzündliche Signalwege

Eine stark verarbeitete, westlich geprägte Ernährung wird mit Veränderungen des Mikrobioms und proinflammatorischen Mechanismen in Verbindung gebracht (3).

Ernährung gilt als einer der wichtigsten modifizierbaren Faktoren für die Zusammensetzung der Darmflora (3).

Eine entzündungsbewusste Ernährung bedeutet keine radikale Diät, sondern zum Beispiel:

• Viel Gemüse
• Vollkornprodukte
• Pflanzliche Öle
• Omega-3-Quellen
• Weniger stark verarbeitete Lebensmittel
• Weniger zugesetzten Zucker

Wichtig: Ernährung ersetzt keine medizinische Therapie, aber sie kann eine sinnvolle Ergänzung sein (2).

Welche Rolle spielt dein Darm?

Ein großer Teil unseres Immunsystems ist im Darm lokalisiert (4).

Das Darmmikrobiom interagiert eng mit Immun- und Entzündungsprozessen (3,4). Veränderungen in der mikrobiellen Zusammensetzung können systemische Entzündungsprozesse beeinflussen.

Östrogen und Darm – das „Östrobolom“

Bestimmte Darmbakterien sind an der Verstoffwechselung von Östrogen beteiligt. Dieser Mechanismus wird als Östrobolom bezeichnet (5).

Veränderungen des Östroboloms werden aktuell auch im Zusammenhang mit Endometriose diskutiert (5), dies ist jedoch noch in genauer Erforschung. 

Was dein Darm besonders mag

Präbiotika

Präbiotika sind unverdauliche Nahrungsbestandteile, die selektiv das Wachstum bestimmter nützlicher Darmbakterien fördern (6).

Beispiele:

• Hülsenfrüchte (je nach Verträglichkeit)
• Chicorée
• Lauch
• Artischocken

Probiotika

Probiotika sind lebende Mikroorganismen, die – in ausreichender Menge aufgenommen – einen gesundheitlichen Nutzen haben können (7).

Beispiele:

• Naturjoghurt mit lebenden Kulturen
• Kefir
• Fermentierte Lebensmittel

Die Wirkung kann individuell unterschiedlich sein. Bitte beobachte individuell, was du gut verträgst.

Stress und Entzündungen

Chronischer Stress aktiviert die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA-Achse).

Langfristig kann dies mit einer veränderten Immunregulation und einer Erhöhung entzündlicher Marker einhergehen (8).

Stress wird daher als möglicher Verstärker entzündlicher Prozesse diskutiert.

Zu einer entzündungsbewussten Lebensweise gehören deshalb auch:

• Ausreichender Schlaf
• Regelmäßige Erholungsphasen
• Bewusste Stressreduktion

Welche Rolle spielt Histamin? 

Aktuelle Forschung zeigt, dass Mastzellen eine wichtige Rolle in der Pathophysiologie der Endometriose spielen können (9).

Östrogen kann mastzellvermittelte Entzündungsreaktionen modulieren (9). Mastzellen setzen unter anderem Histamin frei, das an Entzündungs- und Schmerzprozessen beteiligt ist.

Eine generelle Empfehlung für eine histaminarme Ernährung besteht aktuell nicht (2). Eine individuelle Beobachtung der Beschwerden kann jedoch sinnvoll sein.

Warum ein Ernährungstagebuch helfen kann

Ein Ernährungstagebuch kann dich unterstützen:

• Mögliche Trigger-Lebensmittel zu identifizieren
• Blähungen („Endo-Belly“) besser einzuordnen
• Zyklusabhängige Muster zu erkennen

Das schafft Klarheit – ohne starre Verbote.

Unterstützung durch das FEMNA Care Programm – kostenfrei für KKH-Versicherte

Im FEMNA Care Programm zur Endometriose findest du unter anderem:

• Medizinisch fundierte Wissensmodule zur Erkrankung
• Inhalte zur entzündungsbewussten Ernährung
• Konkrete Rezepte
• Ein integriertes Ernährungstagebuch
• Persönliche Beratung durch medizinisches Fachpersonal

Für Versicherte der KKH ist die Teilnahme am FEMNA Care Programm für Endometriose kostenfrei möglich.

So erhältst du strukturierte Informationen, fachliche Begleitung und praktische Unterstützung – ganzheitlich und evidenzbasiert.

Quellen 

(1) Ahn SH et al. (2015). Pathophysiology and Immune Dysfunction in Endometriosis. BioMed Research International.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4515278/

(2) S2k-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Endometriose“ (2025). AWMF-Reg.-Nr. 015-045.
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-045

(3) Zinöcker MK, Lindseth IA (2018). The Western Diet–Microbiome-Host Interaction. Nutrients.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872783/

(4) Wiertsema SP et al. (2021). The Interplay between the Gut Microbiome and the Immune System. Nutrients. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8001875/

(5) Nannini G et al. (2025). Estrobolome Alterations in Endometriosis Pathogenesis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12293932/

(6) Davani-Davari D et al. (2019). Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6463098/

(7) FAO/WHO (2006). Probiotics in Food: Health and Nutritional Properties.
https://openknowledge.fao.org/server/api/core/bitstreams/382476b3-4d54-4175-803f-2f26f3526256/content

(8) Maydych V (2019). The Interplay Between Stress and Inflammation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491771/

(9) McCallion A et al. (2022). Estrogen mediates inflammatory role of mast cells in endometriosis. Frontiers in Immunology. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9396281/